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晚期癌症,别再给病人过高的期待了_健康频道_东方资讯

发布日期:2020-05-20 14:28   来源:未知   阅读:

医生自己的反思:无度的治疗意义何在

我第一次亲自管理的是个肝癌的病人,我记得是个朝鲜族的女病人,虽然发现的时候还是早期,但是,是因为要参加女儿的婚礼,所以治疗就耽搁了半年多,再治的时候已经扩散转移了。

整个的治疗过程就像是过山车一样,我们好几次看到了奇迹的发生,肿瘤完全消失,然而没过多久,伴随着新发的转移灶出现,奇迹又突然破灭。我感受最强烈的就是病人有一次和我说,大夫,别再给我希望了,太煎熬了这个感觉,就让我能等女儿从美国回来就行了。

然而,就连这个梦想我也没能实现,她一天晚上呕血了2000多毫升(肿瘤压迫肝门导致胃底静脉曲张导致的),人就一下子没了。

我记得最清楚的是,旁边的阿姨和她是差不多的病情,赶忙告诉自己的主管大夫??“如果我遇到这种情况,就千万别再抢救我了求求你了。”医生的度应该在哪里?

不治疗没有意义的病例

以前上学的时候,经常看到一些医生会治疗非常晚期的结肠癌,全身都转移非常多了,但是大夫还是会一意孤行进行手术,美名其曰“预防肠梗阻”。

其实在中国,看起来病人非常多,但是并不是所有医生都有很多病人。所以就会造成一种情况,有名气的医生医生多到做不完,就一直拦着病人手术,一些没有名气的,年轻一些的医生没手术做,就会劝病人做。

其实两者都会出问题,特别是后者,会让很多患者接受没有必要的手术,这是不合理的。

医生还是要检点自己的所作所为,不能为这个本身就被诟病太多的行业再次抹黑了。对晚期患者,不开过多没有价值的“抗癌药”

我向来不开所谓的“抗癌药”。无论是什么提高免疫力的,抗肿瘤的,调理身体的所有抗癌药,我都不开。我可以很客观地说,因为我不需要靠那些药养活我自己和家人,我可以正大光明地做很多事情。并且我真的认为医药就应该分家,不然就会导致,真正有良知的大夫穷到还不起房贷,而见钱眼开的大夫大笔一挥病人就自以为吃了很好的抗癌药物。

花钱多不说,还都自己认为有效。

不给病人过高的期待

这一点尤其重要,作为医生,你自己非常清楚治疗的价值,因此你要客观告知患者和家属治疗的有效率。例如化疗,作为肺癌,有效率是48%左右,但是你要对病人说明,咱们现在所做的化疗为的是什么。

我经常见到一些医生在宣传自己的患者进行第5,6线化疗(意思就是换了非常多的药物)才有效的案例。首先我觉得这个患者非常幸运,但是我也不得不说,为了这一个幸运的病人,其实有几百个病人都接受了太多化疗,但是最终无效的。

如果患者自己了解治疗的价值小,但是还是愿意选择再尝试一下,有较强的求生欲,这是完全没问题的。但如果医生只是自己觉得有一线希望就给病人建议,并且告诉病人治愈机会很大,这就不合适了。

因此,作为肿瘤科大夫,每个人都要把握好自己心里的度。因为病人和家属并不了解,你的判断,就是他们唯一的依赖。

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